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    子宫内膜肉瘤竟会出现这种症状

    发布时间:2018-05-10 15:51 浏览次数:0

    文章导读 子宫内膜肉瘤是子宫内膜细胞的一种肿瘤,一般分为两种类型,低度恶性肿瘤或者是高度恶性子宫内膜肉瘤,病情发展速度快,容易出现阴道流血或者是月经量增多等,还会容易导致腹部疼痛严重,容易出现血瘀等症状。 临床表现 1.不规则阴道流血、月经增多、阴道排液、贫血、下腹痛等。2.子宫增大,早期的盆腔检查所见与子宫壁间肌瘤相似。3.从宫颈口或阴道内发现软脆、易出血的息肉样肿物。4.肿物破溃合并感染,可有极臭的阴道分泌物。检查 1.镜检特点子宫内膜腺体分散、减少,甚至腺体完全消失。瘤细胞均匀密集,呈梭形、圆形或多角形,核大,少见瘤巨细胞,核分裂象多,胞浆多少不定,在少见情况下颇似蜕膜样细胞,可出现腺样分化。 肉瘤细胞异型性不一:异形性小,瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。瘤细胞异型性大时,可出现畸形核、巨核及多核,做嗜银染色时,每个瘤细胞均在嗜银纤维内。瘤细胞胞浆像早期增生期子宫内膜间质细胞。2.术前诊刮对子宫内膜间质肉瘤有一定价值,但其息肉样病变基底部宽,诊刮有一定的局限性。3.彩色多普勒测定检测子宫及肿物的血流信号及血流阻力。低阻血流者,要高度怀疑子宫肉瘤。4.B超检查子宫明显增大,瘤体边界不规则,与肌层分界不清,其回声为均匀的低回声,或呈网格状蜂窝样强弱不均回声,类似葡萄胎。 治疗 1.手术治疗对于已经诊断为子宫肉瘤的患者,应该考虑给予及时的手术治疗。(1)低度恶性内膜间质肉瘤手术范围:行全子宫及双附件切除术,不宜保留卵巢。即使发生广泛转移,仍应将病灶尽可能切净。肺转移患者行肺叶切除术。(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤术后易复发。对晚期患者,可做姑息性手术,以缓解症状,术后辅助放疗和化疗。2.化疗(1)低度恶性子宫内膜间质肉瘤用以顺铂(DDP)或异环磷酰胺每3周1次为主的方案。(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤用IAP方案(异环磷酰胺+ADM+顺铂)。3.放疗适应证:术后有残存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度恶性子宫内膜间质肉瘤。(1)术后体外照射需根据术后残瘤及转移灶的情况制定治疗方案,术后体外照射的设野与术后预防性盆腔照射大致相同。如:盆腔中心部位有肉瘤残存:全盆腔照射肿瘤量提高到40Gy,中央挡铅四野照射仍为15Gy。盆壁肿块较大:在完成全盆及四野照射之后可再缩野照射10~15Gy。腹主动脉旁淋巴结阳性:另外设野,照射剂量为45~55Gy,每周8.5Gy,4~6周内完成。当病变范围超出盆腔范围时,可再在上腹部增设一野,照射野面积根据病变范围划定,对肝、肾部位需要挡铅遮盖。如肺部转移灶范围较小时,可以对肺部转移灶设野行体外照射。(责任编辑:admin)



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