热线电话:400-1031-599

长沙试管婴儿医院

    孕期用药:有所为,有所不为

    发布时间:2018-05-28 09:37 浏览次数:0

    镜头一:过于大意。擅自用药。  婚后,阿玲很快就有了身孕。可是,当怀孕6个月,她满心欢喜去作产前检查时,却被告知胎儿比实际孕周小很多。再经过B超检查,发现胎儿肾脏发育不良、羊水过少、胎儿严重生长迟缓。、后因治疗效果不佳,阿玲不得不舍泪做了引产手术。医生追溯原因,得知阿玲有高血压病史,妊娠早期曾服用过“开搏通”一个多月。医生推测,胎儿的肾脏发育缺陷及羊水过少,可能与服用这种药物有关……  镜头二:闻药色变,不敢吃药。  美佳是位细心的准妈妈。自怀孕后.她就辞去了流水线的工作,自觉拒绝热闹的聚会、拥挤的商场和剧院,远离噪声、污染等一切不良因素,专心致志等待宝宝的降临。  可是,百密一疏,怀孕6个月时,她还是不小心得了感冒。起初是鼻塞、头疼,后来还发烧、咳痰,家人劝她赶紧吃药,她却连连摇头: “是药三分毒,我吃药就等于胎儿吃药,弄不好会影响宝宝的,我还是忍着吧。”就这样,任凭大家怎么劝,这位坚强的准妈妈都无动于衷。  两天后,美佳感冒症状加重,体温高达39摄氏度,呼吸急促,并逐渐出现憋气症状,赶紧去医院。医生诊断为“妊娠合并肺炎。胎儿宫内窘迫”,立即收治入院。至此,她才知自己因过分谨慎。该治的不医,差点危及胎儿性命。  镜头三:不知有孕,大意服药。  鲁莉的月事一向不太准,即使这次月经许久不见踪影,她也没太感到意外。这天一早起床,她忽然感到浑身无力、还恶心呕吐,去医院检查,方才得知怀孕了。可是,对于这个大喜讯,鲁莉却像霜打的瓜秧——蔫了。原来,前段时间她受凉后感冒发烧,吃了一大把感冒药。她听说怀孕前三个月是最关键的时候,是胚胎各系统脏器发育的重要时期,乱用药有可能导致胎儿畸形。  实际上,妊娠期能否用药,能用哪些药,这是很难准确作答的,必须根据具体情况而定。  孕期感冒如何是好  孕期最常见的疾病是感冒,感冒后是否需要用药呢?如果是一般的轻微感冒,多喝开水,多休息,服用一些维生素C即可;如果症状较重,特别是有发热者,应给予药物治疗,可选择一些抗病毒的中药如板蓝根冲剂,同时服用维生素C或多吃些维生素C丰富的水果蔬菜。含有解热镇痛药成分(如对乙酰氨基酚)的感冒药,可缓解头痛、发热、流涕等症状,孕期短时间应用是安全的。  妊娠头三个月,对物最敏感  一般而言,妊娠的头三个月,是胎儿各种器官发育形成的关键时期,也是对各种物理、化学、生物、药物等外界不良因素刺激最为敏感的时期。此期用药须格外小心,否则可能造成流产或胎儿畸形。  在受精后两周(即月经应该来潮而未来潮的前后)用药,药物对胎儿的影响符合“全”或“无”定律:即要么影响严重,最终流产;要么无影响或影响轻微,胚胎继续发育,不出现异常。而受精后3~10周,胚胎各器官定向发育,最容易受到药物的损害而造成畸形,故此期称为“致畸高度敏感期”。妊娠三个月以后,药物造成胎儿畸形的可能性逐渐减少,但有些药物在妊娠中晚期仍会对胎儿产生严重的不良影响。如四环素类药物可能影响胎儿的骨骼发育,消炎痛可能造成胎儿动脉导管的过早闭合,磺胺类药物可能引起新生儿黄疸等。  另外,用药量大小、用药时间长短,对胎儿也有不同影响。例如,短时间、小剂量用药可能不会对胎儿造成明显影响,而长时间、大剂量用药则可能造成胎儿结构异常、生长受限、功能缺陷、早产等。  物危险性分五个等级  不同药物对胎儿的影响各不相同,我国尚未给药物在妊娠期对胎儿的影响进行危险度分类。美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对动物和人类不同程度的致畸危险,将其分为A、B、c、D、x五个等级,其危险性依次升高,相对来说,A类、B类药物孕期应用比较安全。但也有些药物有两个不同的危险度分级,一个是常用剂量的等级,另一个是超常剂量的等级。也就是说,即使同一种药,应用的时间和剂量不同,所造成的影响也会有很大差别。而孕期应尽量避免用D级、x级的药物。  孕期用两个误区  既然很多药物会对胎儿造成不良影响,那么,孕期禁用一切药物是不是万全之策呢?当然不是这样。疾病本身比如发热,都可能会对胎儿造成不良影响。这里要防止两个误区:  第一,有人坚持孕期不用药,认为靠自身的抵抗力就可以战胜疾病。当然,如果是很轻微的小病痛或许可能自愈,但如果是比较严重的疾病则可能延误治疗,造成疾病的升级、恶化或转为慢性,需要花更大的气力去治疗,这样对胎儿的影响会更大。本文镜头二中美佳的教训不能不吸取。  第二,也有人认为,大人有病吃点苦没什么,为了宝宝,一切煎熬都可忍耐。其实这种想法十分错误。子宫内环境与母亲整体的状态息息相关,如果孕母疾病缠身,怎能保证胎儿的健康成长呢?所以,孕期患病后决不可自作主张不做治疗,而应该到正规的医院进行咨询,尽量合理用药。对于慢性疾病者,如患高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺功能亢进、结缔组织病等的,在准备怀孕之前,就应到医院进行咨询,及早调整治疗方案。对于患有急性病或在一定时期内可以治愈的疾病,如肺结核、急性或活动性肝炎、外伤等,应抓紧时间治愈之后再怀孕。这样,类似本文镜头一中阿玲那样的问题就不会发生了。  孕期用七大原则  妊娠期间的用药原则为:①准备怀孕的准妈妈用药要慎重;②有急慢性疾病者应在孕前治疗;③孕期非必要的药物尽量少用,尤其在头三个月内;④早孕期用过明显致畸的药物应考虑终止妊娠;⑤孕期患病应及时治疗;⑥选用结论比较肯定的药物,尽量少用新药;⑦中药可按说明书中孕妇“慎用”或“禁用”执行。(责任编辑:孙悦)(责任编辑:admin)



Copyright © 2017 Powered by 长沙试管婴儿武汉助孕 sitemap.xml地图 sitemap.html地图