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长沙试管婴儿医院

    准妈妈的孕期用药安全

    发布时间:2018-05-26 10:14 浏览次数:0

    怀孕的过程中,准妈妈最害怕的就是生病。而在生病的过程中,准妈妈最害怕的就是吃药。即便是医生开出的药物,吃起来也是100个不放心。   其实,吃药并不可怕,可怕的是盲目地用药和一味地拒绝用药,这两个极端都有可能导致危险的发生。  1. 用药更安全还是不用药更安全?  准妈妈生病了,是否应该用药?主要取决于医生的诊断,看是用药的利多,还是弊多。也就是看生病对胎儿的影响大,还是服药对胎儿的影响大。  另外,用药的时间很关键,  2. 对准妈妈来说,有没有哪类药物是安全的?可以作为孕期用药的首选?  目前,只有美国根据药物和食品管理局(FDA)的规定将药物分成了5个安全级别,依次为A、B、C、D、X,安全性逐级递减。  A:经过孕妇对照组研究,对准妈妈没有任何危险性,可能对胎儿的影响甚微。  B:经过动物繁殖性研究,未发现对胎儿有不良影响,但并没有经过孕妇的对照组研究。  C:经过动物实验,对胎儿有副作用,但未经过人体试验。这类药物只有在权衡了对准妈妈的好处大于对胎儿的危害后,方可使用。  D:对胎儿有危害性。  X:在动物和人体实验中都表明会导致胎儿异常,孕期禁用。  目前,国内还没有药品的分级制度,不过我们可以参考这个药物分级标准,在准妈妈生病时,首选A和B等级的药物,或在权衡利弊后,听从医嘱,使用C或D类药物。如果你在用药时有什么疑问,可以随时向医生咨询。  3. 孕期哪个阶段用药要更小心?  一般来说,受精卵在受精后1周内,还没来得及进入扎根到子宫内膜中,这时受药物影响的几率很小。受精卵形成8~14天内,药物的影响除了可以导致流产外,不会致畸。  受孕后的3~8周是胚胎发育的关键时期,各器官的胚芽正在分化发育,最容易受到药物和外界环境的影响。孕8周后,胎儿各器官的分化已经基本完成,致畸的可能性也就很小了。  4.准妈妈的药箱里应该常备哪些药?  1)帮助消化的药物:孕早期准妈妈经常会出现恶心、呕吐、消化不良的症状。可以在家里常备一些酵母片或大山楂丸。酵母片的主要成分是维生素B族,其中维生素B6可以改善孕吐的症状,叶酸能够形成血红蛋白,预防胎儿发生神经管畸形,维生素B12还有提高食欲的作用,能够促进消化液的分泌。  而且B族维生素还能帮助准妈妈预防皮肤病,使胎儿的肌肤变得更细腻。所以,适当地用些对准妈妈有益无害。但切忌勿过多以及长期服用,容易导致胎儿脱离母体后出现维生素B缺乏症状。  2)预防便秘的药物:孕期因为体内激素环境的改变,再加上增大的子宫压迫肠道,很容易出现便秘的情况。准妈妈除了应该注意多喝水,多摄入蔬菜和水果,还应该常备一些可软化大便的药物,如乳果糖,或局部用药甘油或鞣酸软膏,必要时使用,帮助顺利排便。  千万不可随意使用各种泻药,即便是中成药也不可以,因为使用不当很可能会造成流产或早产的发生。  3)补钙药物。通常我们会倡导通过食物获取足够的钙质,但孕晚期准妈妈还会因为摄入钙不足,而出现小腿抽筋、腰背痛等缺钙的症状。家里可以常备一些钙片或是补钙的冲剂,适时缓解缺钙的现象。  4)补铁药物。怀孕后,准妈妈的血容量增加,对铁的需求量也会相应增加,如果饮食中补铁不够充分的话,会出现贫血的现象。医生一般都会建议常规补充一些铁剂,如硫酸亚铁。但补铁的药物有可能会加重便秘的现象,因此,平时应该多摄入一些纤维素含量高的食物,预防便秘。  5. 感冒了,是不是中药比西药更安全?  不一定。要根据病情和感冒类型的不同区别对待。如果只是轻微地出现打喷嚏、流鼻涕等症状,不一定要用药。应该注意休息,多喝水,采用一些物理疗法,例如喝橘汁、饮用热的姜糖水、用热水泡脚等等。  如果是感冒合并呼吸道细菌感染,出现咽炎、气管炎等症状,就需要使用抗生素治疗,最安全的抗生素就是我们常用的青霉素,但一定要在用前进行过敏试验,确保使用后不会出现过敏反应。  如果是病毒性感冒,从用药的角度来说没有什么特效药,最好的办法就是卧床休息。另外,需要注意的是感冒导致的高烧。高烧会引起准妈妈身体内环境的改变,对胎儿产生不良影响,因此,一定要尽快退烧。可以使用药物,例如柴胡注射液等,也可以用物理疗法降温,如冷敷、温水浴等方法。还要多补充水分,防止脱水。  在选用抗感冒药物时,注意一定不要选用含有阿司匹林、非那西丁类的药物。中药板蓝根冲剂、感冒冲剂相对比较安全。  以上提到的所用药物切忌自行使用,一定要经过医生的详细检查,确诊后,在医生的指导下用药。  6.孕吐很难受,有药物可以帮助缓解吗?  孕早期,如果只是轻微的恶心和呕吐,就不用太紧张,这是很多人都会出现的孕期反应。除了少食多餐,注意充分的休息和睡眠,充分放松,还可以口服一些维生素B6、维生素B1和维生素C。这些维生素可以帮助缓解症状。  如果孕吐的症状比较严重,无法吃东西,已经出现了脱水的症状,例如经常感到口渴、口干、口臭、眼眶凹陷、小便量减少、体重明显减轻,甚至出现发烧、血压降低、嗜睡等严重情况,都应该及时到医院就诊。  医生有可能会使用少量的镇静止吐剂,如苯巴比妥,准妈妈可以遵医嘱放心服用,苯巴比妥属于B类药物,相对比较安全。不过,准妈妈绝不能自己擅自使用药物止吐。  7.孕期患了阴道炎,可以用药物治疗吗?  孕期因为体内激素环境的变化,准妈妈阴道内的酸性增强,非常适宜霉菌和滴虫迅速繁殖,导致炎症。如果阴道瘙痒难忍或出现丘疹、水泡,甚至有渗出,准妈妈应该及时到医院就诊,查明病因。  霉菌性阴道炎一般常用的药物有制霉菌素、克霉唑,滴虫性阴道炎一般用甲硝唑。这几种药物都是B级药物,毒副作用小,相对安全。不过孕早期使用甲硝唑一定要慎重,谨记听从医嘱。  8.准妈妈出现过敏症状,如何治疗?  哮喘:是由过敏原导致的过敏反应。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、蟑螂、草、室内外霉菌等。发病的时候,准妈妈的气管会因炎症而肿胀,呼吸道变得狭窄、呼吸道分泌物增多,出现呼吸困难。  为了最大程度地保证胎儿和准妈妈的安全,出现以上过敏症状后,准妈妈应及时就诊。一般情况下,医生都会建议先局部用药,例如使用吸入激素兴奋剂或β2兴奋剂,因为局部用药相对毒副作用小,更安全。  荨麻疹:这是一种很常见过敏性皮肤病,根据病因不同,可分为很多种,最常见的有物理性荨麻疹、接触性荨麻疹和自身免疫性荨麻疹等。根据病因的不同要区别对待。例如物理性荨麻疹只要保持衣物宽松,减少某些身体部分的受压时间就可以减轻症状。  另外,轻微的荨麻疹还可以使用炉甘石洗液和清凉油局部治疗,不过,准妈妈在使用清凉油时一定要慎重,因为清凉油里面的主要成分是樟脑,如果大量被摄入体内,容易引发流产。因此,一定要在医生指导下使用。  湿疹:也称特应性皮炎,在大人和孩子当中都很普遍。准妈妈得了湿疹后并不会直接影响胎儿,但因为湿疹而导致皮肤瘙痒,休息不好,或因为瘙痒抓挠后导致皮肤过敏,对胎儿和妈妈的健康都不利。针对普通的湿疹,医生一般会推荐准妈妈局部使用炉甘石洗液局部止痒,有渗出时可以使用硼锌糊或硼酸冷敷。  9.哪些药物补钙效果好?  补钙效果的好坏,主要看钙的类型,因为不同种类的钙吸收率是不同的。一般来说,在市场上销售的钙剂,以碳酸钙的吸收率最好,一般能达到30%~40%。  10. 孕妇进补需要注意哪些?  很多准妈妈总是担心自己的营养满足不了胎儿的需要,除了饮食上进补外,还购买各种各样的保健品、孕妇奶粉和多种维生素,认为多多益善。其实这样的做法是不正确的。孕期最佳的进补方法就是食补,这是最天然的、副作用最小的补充营养的好办法。初此之外,只要适当地饮用孕妇奶粉或者服用专为准妈妈设计的多种维生素就可以了。切忌同时服用多种营养药物或产品。  否则容易造成进补的营养过量。某些营养元素,如维生素A、维生素E等如果进补过量,反而会对胎儿的健康造成危害。最好的办法是只选一种产品,或者几种产品交替使用,今天吃多种维生素,明天喝孕妇奶粉,产品之间可以互补,既补充了营养,也不用担心过量。  另外,像蜂王浆、人参、鹿茸等补品,如果没有特别的需要,再没征得医生同意的情况下,最好不要服用,只会有害无益。  Tips.哺乳期的准妈妈在服药的时候应该注意什么?  因为很多药物都能进入乳汁中,所以,进行母乳喂养的妈妈一定要注意服药后是否会影响宝宝的健康。  我们比较熟悉的药物中,有以下几种是哺乳的妈妈禁用的:  1) 抗生素和磺胺类药物:服用抗生素后,会有大量药物进入乳汁中,但通过乳汁到达婴儿体内的药物量却非常有限,达不到有效浓度,反而可能引起婴儿出现过敏反应或产生耐药性。某些抗生素如卡那霉素通过乳汁还可能会导致婴儿中毒。磺胺类的药物还有可能导致某些婴儿发生新生儿黄疸。氯霉素经过乳汁代谢,会抑制婴儿的骨髓生长,四环素则对婴儿的牙齿和骨骼生长有抑制作用。  2) 阿司匹林:有可能导致新生儿发生出血。  3) 利血平:会使婴儿出现鼻塞、体温不稳、呼吸道分泌物增多及产生抑郁情绪。  4) 抗甲状腺药物:一些患有甲状腺机能亢进的新妈妈,最好在服用抗甲状腺药物期间停止母乳喂养,因为婴儿通过乳汁会受到这些药物的影响,发生甲状腺功能减低,影响日后的生长发育,而且会使智力发育受到影响。(实习编辑:邓泳琪)(责任编辑:admin)



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